Госаптека 18
Gosapteka18
Смотреть
ГОСАПТЕКА
C 1923 года
8 800 3004 -399
+7 (3412) 399-399
будни с 08:00 до 20:00 выходные с 09:00 до 18:00
Внешний вид товара может отличаться от изображения на фотографии.

Амлодипин Renewal 5мг таб №90

Производитель: Обновление ПФК АО
Отпускается по рецепту
Действующая цена
Товар недоступен
Форма выпуска
Таблетки
Товар в наличии в следующих аптеках
Адрес: Аптека №121 (ул. Ракетная, 11 )
В наличии
Адрес: Аптека №169 (ул. 40 лет Победы, 76 )
В наличии
Адрес: Аптека №186 (ул. Заречное шоссе, 33)
В наличии
Адрес: Аптека №215 (ул. Пушкинская, 283 )
В наличии
Адрес: Аптека №74 (ул. Пушкинская, 152 )
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №218 (ул. Ильфата Закирова, 16 )
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №232 (ул. Восточная, 7 )
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №240 (ул. Воткинское шоссе, 45)
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №252 (ул. Архитектора П.П. Берша, 29)
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №253 (ул. Красноармейская, 132)
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №254 (ул. Ленина, 164)
В наличии
Адрес: Аптечный пункт №255 (ул. Лихвинцева, 72)
В наличии
Адрес: Фармация аптека №92 (ул. Дзержинского, 46 )
В наличии
Адрес: Фармация аптечный пункт №3 (ул. Ленина, 81 )
В наличии

Дозировка

5 мг

Количество в упаковке

90

Действующее вещество

Амлодипин

Производитель

Обновление ПФК АО

Срок хранения

Срок годности - 30 месяцев.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Состав

Состав на одну таблетку
Действующее вещество:
Амлодипина безилат (амлодипина бесилат) - 6,944 мг
в пересчете на амлодипин) - 5,000 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-200), кальция гидрофосфат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат

Фармакологические действия

Блокатор "медленных" кальциевых каналов

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской на одной стороне.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64-80%, максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови наблюдается через 6-12 часов. Концентрация стабильного равновесия достигается после 7-8 дней терапии.
Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.
Распределение
Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то. что большая часть амлодипина находится в тканях, а относительно меньшая - в крови. Большая часть амлодипина, находящегося в крови (97,5%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект "первичного прохождения" через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.
Выведение
После однократного приема внутрь период полувыведения (Т1/2) варьирует от 35 до 50 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде, а 20-25 % - через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).
При гемодиализе не удаляется.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение амлодипина замедленно (Т1/2 до 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение Т1/2, и при длительном назначении кумуляция амлодипина в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч).
Пациенты с нарушением функции почек
Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.

Фармакодинамика

Амлодипин - производное дигидропиридина - блокатор "медленных" кальциевых каналов III поколения, оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие.

Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в том числе вызванной курением).
У пациентов со стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 часов (в положении пациента "лежа" и "стоя").
Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка.
Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца.
Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.
При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.
Не оказывает неблагоприятного действия на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться в терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 часов, длительность - 24 часа.
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза трех и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА) или у пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аорто-коронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Не повышает риск смертности или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН III-IV функционального класса по классификации NYHA на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). У пациентов с ХСН III-IV функционального класса по классификации NY1IA неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Показания

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);
— стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (монотерапия или в виде комбинации с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к производным дигидропиридина;
— артериальная гипотензия;
— кардиогенный шок;
— значительный аортальный стеноз;
— острый инфаркт миокарда;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— беременность и период лактации;
— детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в период беременности или кормления грудью не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
При артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 2.5 мг внутрь однократно. Доза регулируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Оценка эффективности действия лекарственного средства возможна через 7-14 дней, когда достигается стабильная равновесная концентрация средств в плазме при каждом уровне дозирования. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз/сут.
Ослабленным и пожилым пациентам или пациентам с нарушенной функцией печени может быть назначено 2.5 мг амлодипина 1 раз/сут.
Рекомендуемая доза для лечения стабильной и вазоспастической стенокардии 5-10 мг.
Для достижения необходимого эффекта большинству пациентов требуется доза 10 мг.
Возможно сочетание амлодипина с другими антигипертензивными и антиангинальными средствами. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, чрезмерное
снижение АД, обморок, васкулит, отеки лодыжек и стоп, приливы; редко - нарушения сердечного ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляцию предсердий), боли в грудной клетке, ортостатическая гипотензия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: тремор, гипестезия, периферическая нейропатия, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, шум в ушах.
Со стороны пищеварительного тракт: анорексия, запор, дисфагия, диарея, метеоризм, рвота; редко - повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха (обусловленная внутрипеченочным холестазом), гиперплазия десен, панкреатит, извращение вкуса.
Со стороны системы кроветворения: пурпура.
Дерматологические реакции: ангионевротический отек.
Психические реакции: сексуальные расстройства, бессонница, неврастения, депрессия, дереализация, тревожность, деперсонализация.
Скелетно-мышечная система: артралгия, артроз, судороги мышц, миалгии.
Органы дыхания: одышка, носовое кровотечение.
Мочевыделительная система: поллакиурия, дизурия и никтурия.
Вегетативная нервная система: сухость слизистой рта, усиление потоотделения.
Метаболическая реакции: гипергликемия, жажда.
Прочие: озноб, редко - гинекомастия, учащение мочеиспускания, увеличение /снижение массы тела.

Взаимодействие

Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь у 20 здоровых добровольцев не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.
Алюминий/магний (антацид): однократный прием антацида, содержащего алюминий/магний, с амлодипином не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
Силденафил: однократный прием силденафила 100 мг у пациентов с эссенциальной гипертонией не оказывал влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. При комбинированном применении амлодипина и силденафила оба препарата оказывали независимое гипотензивное действие.
Этанол (алкоголь): при однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывал существенного влияния на фармакокинетику этанола.
Циклоспорин: фармакокинетические исследования показали, что амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.
При одновременном применении амлодипина с другими антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного действия; со средствами для ингаляционного наркоза - возможно усиление гипотензивного действия; с препаратами лития - возможны проявления нейротоксичности, в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах; с симпатомиметиками - возможно снижение гипотензивного действия.
Индометацин и другие НПВС могут снижать гипотензивное действие амлодипина, подавляя синтез простагландинов в почках и/или вызывая задержку жидкости.
Одновременное применение амлодипина и дигоксина не изменяет уровень концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечный клиренс дигоксина.
Совместное применение амлодипина и циметидина не изменяет фармакокинетику амлодипина. Одновременное назначение амлодипина существенно не изменяло действия варфарина на протромбиновое время у здоровых мужчин-добровольцев.
При совместном применении с препаратами лития возможно проявление нейротоксичности. Влияние на результаты лабораторных тестов: не известно.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов - назначение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.

Меры предосторожности

Не было сообщений об отрицательном влиянии амлодипина на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, вследствие возможного чрезмерного понижения АД, развития головокружения, сонливости и других побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Особые указания

Гипотония: Симптоматическая гипотензия возможна у пациентов с тяжелой формой стеноза аорты. Развитие острой гипотензии маловероятно из-за постепенного наступления терапевтического эффекта.
Прогрессирующая стенокардия и/или инфаркт миокарда: редко у пациентов преимущественно с тяжелой степенью обструкции коронарных артерий отмечается учащение длительности и/или тяжести приступов стенокардии или развитие острого инфаркта миокарда в начале терапии блокаторами кальциевых каналов или в период увеличения дозы.
Хроническая сердечная недостаточность: блокаторы кальциевых каналов следует применять с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью.
Применение при нарушении функции печени: амлодипин метаболизируется преимущественно печенью. У пациентов недостаточной функцией печени период полувыведения амлодипина из плазмы увеличивается, поэтому терапию следует начинать с минимальной дозы 2.5 мг 1 раз/сут, соблюдая осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с тяжелой степенью нарушения функции.
Применение у пациентов с нарушением функции почек: нет необходимости индивидуального подбора дозы пациентам с почечной недостаточностью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе с движущимися механизмами, поскольку амлодипин может вызывать головокружения, сонливость, обморок, координаторные нарушения.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Этот сайт использует cookies для улучшения взаимодействия с пользователями. Пользуясь сайтом, вы соглашаетесь с этим. Политика в отношении обработки персональных данных.