Калия хлорид 40мг/мл концентрат д/приг р-ра д/инф 10мл амп №10

Состав на 1 мл:

Активное вещество:

Калия хлорид – 40 мг.

Вспомогательные вещества:

Декстрозы моногидрат (глюкоза) (в пересчете на безводную) – 334 мг, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты до pH 3,0–4,0; вода для инъекций до 1 мл.

Состав на 1 мл:

Активное вещество:

Калия хлорид – 40 мг.

Вспомогательные вещества:

Декстрозы моногидрат (глюкоза) (в пересчете на безводную) – 334 мг, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты до pH 3,0–4,0; вода для инъекций до 1 мл.

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Ионы калия и хлора включаются в общий пул ионов организма.

Препарат калия, восполняет дефицит ионов калия и хлора. Оказывает отрицательное и хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах препарат калия расширяет коронарные сосуды, в больших — суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При внутривенном введении увеличивает выделение адреналина надпочечниками.

При внутривенном введении: гиперкалиемия, гиперчувствительность к компонентам препарата, полная атриовентрикулярная блокада, хроническая надпочечниковая недостаточность, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией).

При приеме внутрь: наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

С осторожностью

При нарушениях атриовентрикулярной проводимости; одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

При приеме внутрь: при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвы и перфорации язв желудочно-кишечного тракта).

Применение в период беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

В период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

По возможности, при беременности и в период лактации, необходимо назначать препараты калия для приема внутрь.

Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно капельно.

По возможности, необходимо назначать препараты калия для приема внутрь, особенно у детей.

Препарат назначают внутрь по 1 г не более 7 раз в день с уменьшением суточной дозы по мере развития терапевтического эффекта. Разовую дозу препарата перед приемом внутрь необходимо растворить в ½ стакана воды или фруктового сока и принимать после еды.

При гипокалиемии с нарушениями сердечного ритма — по 1–1,5 г 4–5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают.

При гликозидной интоксикации — по 2–3 г/сутки, в тяжелых случаях до 5 г.

Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в первый день 8–12 г, с последующим снижением до 3–6 г.

При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологических явлений, а также при упорной рвоте калия хлорид вводят внутривенно. Раствор калия хлорида 40 мг/мл разводят водой для инъекций в 10 раз, получая при этом изотоничный раствор. Раствор вводят внутривенно капельно со скоростью 20–30 кап/мин. Одновременно вводят не более 100 мл раствора. При необходимости вливание можно повторить, но с таким расчетом, чтобы суточная доза не превышала 300–500 мл.

Раствор вводят внутривенно капельно — из расчета до 2,5 г калия хлорида в 500 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда — поляризующая смесь: раствор калия хлорида 2–2,5 г в 500 мл 5%–10% раствора декстрозы (добавляют инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД на 3–4 г сухой декстрозы).

Порядок работы с полимерной ампулой:

1.     Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.

2.     Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.

3.     Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.

4.     Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.

5.     Надеть иглу на шприц.

Частота побочных эффектов представлена по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): часто — 1–10%; нечасто — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,001%, включая отдельные случаи.

Со стороны нервной системы: часто — парестезии, редко — мышечная слабость, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — снижение артериального давления, аритмии, очень редко — блокада сердца, остановка сердца.

Прочие: редко — гиперкалиемия

Со стороны кожных покровов: редко — сыпь, кожный зуд.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических препаратов.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином короткого действия) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Устраняет гипокалиемию, вызываемую глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами и диуретиками.

Симптомы: при слишком быстром внутривенном введении — гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечности, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации ионов калия в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента ST, удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич скелетной мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации ионов калия — 9–10 мэкв/л.

Лечение: внутрь или внутривенно — раствор натрия хлорида (до купирования признаков передозировки); внутривенно — 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10–20 ЕД инсулина короткого действия на 1 л); при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

В период лечения необходимо контролировать содержание ионов калия в сыворотке крови, электрокардиограмма (ЭКГ), при лечении гипокалиемии — контроль кислотно-основного состояния.

В редких случаях может наблюдаться парадоксальная реакция — увеличение числа экстрасистол. При приеме внутрь: могут появиться тошнота, рвота, диарея; при приеме натощак может развиться стеноз, изъязвления и перфорация тонкой кишки.

Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение ионов калия из организма.

У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром внутривенном введении калия хлорида возможно развитие гиперкалиемии, которая развивается быстро и протекает бессимптомно и потенциально может привести к блокаде внутрисердечного проведения и летальному исходу.

Следует учитывать, что ранним признаком гиперкалиемии, приводящей к летальному исходу, являются гипотонус, парестезии конечностей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

По рецепту.