Дозировка
0.1%
Действующее вещество
Гидрокортизон
Производитель
Теммлер Италиа С.р.Л (Италия)
Срок хранения
3 года
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C (не замораживать)
Номер регистрационного удостоверения
ЛП-000339 от 30.05.2017
Состав
| Крем для наружного применения | 1 г |
| активное вещество: | |
| гидрокортизона 17-бутират | 1 мг |
| вспомогательные вещества: парафин жидкий — 180 мг; парафин мягкий белый — 420 мг; цетостеариловый спирт — 60 мг; цетомакрогол 25 — 30 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,5 мг; бензиловый спирт — 5 мг; лимонная кислота безводная — 1,8 мг; натрия цитрат безводный — 1,2 мг; вода очищенная — 300,5 мг |
Характеристика
| Крем для наружного применения | 1 г |
| активное вещество: | |
| гидрокортизона 17-бутират | 1 мг |
| вспомогательные вещества: парафин жидкий — 180 мг; парафин мягкий белый — 420 мг; цетостеариловый спирт — 60 мг; цетомакрогол 25 — 30 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,5 мг; бензиловый спирт — 5 мг; лимонная кислота безводная — 1,8 мг; натрия цитрат безводный — 1,2 мг; вода очищенная — 300,5 мг |
Описание лекарственной формы
Однородный крем белого цвета.
Фармакокинетика
Всасывание. После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.
Метаболизм. Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.
Выведение. Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.
Фармакодинамика
Гидрокортизон является синтетическим негалогенизированным ГКС для наружного применения.
Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном.
Гидрокортизон оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.
Применение гидрокортизона в рекомендуемых дозах не вызывает подавления ГГНС. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.
Противопоказания
гиперчувствительность к гидрокортизону или вспомогательным компонентам препарата;
бактериальные инфекции кожи (в т.ч. стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит);
вирусные инфекции кожи (в т.ч. простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
грибковые инфекции кожи;
туберкулезные и сифилитические поражения кожи;
паразитарные инфекции кожи;
неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли);
акне, розацеа, периоральный дерматит;
поствакцинальный период;
нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);
детский возраст до 6 мес.
С осторожностью: беременность; период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения гидрокортизона во время беременности и в период грудного вскармливания не изучена.
ГКС проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения больших доз во время беременности в связи с угрозой негативного воздействия на развитие плода.
ГКС выделяются с грудным молоком. В случае когда предполагается применение ГКС в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Местно.
Локоид Липокрем® применяется при подострых и хронических процессах, сопровождающихся как развитием мокнутия, так и при сухих и шелушащихся поражениях кожи. Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем не чаще 2 раз в сутки. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2–3 раз в неделю. Для улучшения проникновения препарат наносят массирующими движениями.
В случаях резистентного течения заболеваний, например при локализации плотных псориатических бляшек на локтях, коленях, препарат можно применять под окклюзионные повязки.
Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30–60 г.
Курс лечения препаратом у взрослых — до 4 нед. У детей курс лечения не должен превышать 7 дней.
Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Следует применять препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
В случае необходимости следует проконсультироваться с врачом перед применением лекарственного препарата.
Побочные действия
Частота встречаемости нежелательных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, в т.ч. отдельные сообщения); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Со стороны кожи и подкожной ткани: редко — атрофия кожи, часто необратимая, с истончением эпидермиса, телеангиэктазии, стрии, пустулезные угри, периоральный дерматит, депигментация кожи, дерматит и экзема, включая контактный дерматит.
Со стороны эндокринной системы: редко — синдром отмены; очень редко — подавление функции коры надпочечников.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — гиперчувствительность.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Взаимодействия препарата с другими ЛС не выявлено.
Передозировка
Симптомы: острая передозировка маловероятна, однако при применении препарата на больших участках пораженной кожи с повышенной способностью к резорбции, в течение длительного времени или с использованием окклюзионной повязки возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма — гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.
Лечение: симптоматическое, при необходимости — коррекция водно-электролитного баланса, отмена препарата (при длительной терапии — постепенная отмена).
Особые указания
Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
При продолжительном лечении, нанесении препарата на обширные поверхности кожи, использовании окклюзионных повязок, а также у детей возможна системная абсорбция ГКС; возможно подавление функции ГГНС и развитие симптомов гиперкортицизма.
На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения ГКС местного действия могут проявляться атрофические изменения; курс лечения в этом случае не должен превышать 5 дней.
Необходимо соблюдать осторожность при нанесении препарата на лицо, складки, область естественных сгибов, участки с тонкой кожей. Избегать попадания препарата в глаза. Не наносить препарат на слизистые оболочки.
Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.
При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного лечения отмену препарата следует проводить постепенно, например переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.
Цетостеариловый спирт, входящий в состав препарата, может вызывать раздражение в месте нанесения. Пропилпарагидроксибензоат может вызывать аллергические реакции (возможно замедленного типа). В таких случаях следует прекратить применение препарата.
Применение в педиатрии. Препарат Локоид Липокрем® можно применять у детей с 6 мес. Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки, пеленки, подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить системную резорбцию ГКС. Кроме того, у детей возможна большая степень системной резорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи.
Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушениям их роста и развития. Поэтому длительное применение препарата должно проводиться под контролем врача.
Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.
У детей курс лечения не должен превышать 7 дней.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данных о влиянии препарата Локоид Липокрем® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Фармгруппы
Глюкокортикостероиды
Фармдействия
глюкокортикоидное (местное), противовоспалительное местное, противозудное