Новокаинамид 100мг/мл р-р в/в в/м введ 5мл амп №10 купить в аптеке в Ижевске и Удмуртии
Госаптека 18
Gosapteka18
Смотреть
ГОСАПТЕКА
C 1923 года
8 800 3004 -399
+7 (3412) 399-399
будни с 08:00 до 20:00 выходные с 09:00 до 18:00
Внешний вид товара может отличаться от изображения на фотографии.

Новокаинамид 100мг/мл р-р в/в в/м введ 5мл амп №10

Производитель: Органика АО
Отпускается по рецепту
Действующая цена
Товар недоступен
Форма выпуска
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Товар в наличии в следующих аптеках
Адрес: Аптека №100 (ул. Пушкинская, 216)
В наличии
Адрес: Фармация аптека №3 (ул. Дзержинского, 3 )
В наличии

Дозировка

100 мг/мл

Действующее вещество

Прокаинамид

Производитель

Органика АО (Россия)

Срок хранения

2 года

Условия хранения

В защищённом от света месте при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Номер регистрационного удостоверения

ЛСР-000621/10 от 11.05.2018

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество: новокаинамид (прокаинамид) 100 мг;

вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

антиаритмическое средств

Фармакодинамика:

Антиаритмический препарат IA класса оказывает мембраностабилизирующее действие. Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде - в большей степени). Замедление проводимости которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя больше выражено в предсердиях и желудочках меньше - в атриовентрикулярном (AV) узле.

Непрямой М-холиноблокирующий эффект по сравнению с хинидином и дизопирамидом выражен меньше поэтому парадоксального улучшения AV проводимости обычно не отмечается.

Влияет на фазу 4 деполяризации снижает автоматизм интактного и пораженного миокарда угнетает функцию синусового узла н эктопических водителей ритма у некоторых больных. Активный метаболит - N-ацетилпрокаинамид (N-АПА) обладает выраженной активностью антиаритмических лекарственных средств III класса удлиняет продолжительность потенциала действия.

Обладает слабым отрицательным инотропным эффектом (без существенного влияния на минутный объем крови). Имеет ваголитическое и вазодилатирующие свойства что обуславливает тахикардию и снижение артериального давления (АД) общего периферического сосудистого сопротивления.

Электрофизиологические эффекты проявляются в уширении комплекса QRS и удлинении интервалов P-Q и Q-T. Время достижения максимального эффекта при внутривенном введении - немедленно при внутримышечном введении - 15-60 мин.

Фармакокинетика:

Проникает через гематоэнцефалический барьер секретируется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита - N-ацетил-прокаинамида имеет эффект "первого прохождения". Около 25% введенного прокаинамида превращается в указанный метаболит однако при быстром ацетилировании или хронической почечной недостаточности (ХГ1Н) превращению подвергается 40% дозы. При ХПН или хронической сердечной недостаточности метаболит быстро накапливается в крови до токсических концентраций при этом концентрация прокаинамида остается в допустимых пределах. Период полувыведения - 25-45 часа; при ХПН - 11-20 ч.; N-ацетилпрокаинамида - около 6 ч. Около 25% введенного препарата выводится почками (50-60% в неизмененном виде) с желчью.

Показания:

Желудочковые нарушения ритма: желудочковая тахикардия желудочковая экстрасистолия.

Предсердная тахикардия мерцание и/или трепетание предсердий.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата желудочковая аритмия вызванная интоксикацией сердечными гликозидами синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора) хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации артериальная гипотензия кардиогенный шок системная красная волчанка (в том числе в анамнезе) период грудного вскармливания желудочковые аритмии типа "пируэт" удлиненный интервал QT лейкопения трепетание или мерцание желудочков возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

В связи с возможным снижением сократимости миокарда и снижением АД следует с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Возможно аритмогенное действие.

Блокада ножек пучка Гиса атриовентрикулярная блокада I степени миастения бронхиальная астма печеночная и/или почечная недостаточность хроническая сердечная недостаточность желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология) выраженный атеросклероз пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Применять только в том случае когда польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/ребенка.

При назначении препарата при беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери что может привести к маточно-плацентарной недостаточности

Способ применения и дозы:

Внутривенно: 100-500 мг со скоростью 25-50 мг/мин (под контролем АД и электрокардиограммы (ЭКГ)) до купирования пароксизма (максимальная доза - 1 г) или внутривенно капельно: 500-600 мг за 25-30 мин. Поддерживающая доза при внутривенном капельном введении - 2-6 мг/мин при необходимости через 3-4 часа после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь.

При сердечной недостаточности II степени дозу уменьшают (на 1/3 и более). Внутримышечно вводят по 5-10 мл (до 20-30 мл в сутки). При внутривенном введении препарат разводят в 5% растворе глюкозы или растворе натрия хлорида 09 %. Скорость введения не должна превышать 005 г/мин. При этом необходим постоянный контроль частоты сердечных сокращений. АД и ЭКГ. Высшая доза для взрослых при внутримышечном и внутривенном (капельно) введении: разовая - I г (10 мл препарата) суточная - 3 г (30 мл препарата). При переходе на прием препарата внутрь первая доза назначается через 3-4 часа после прекращения в/в инфузии

Побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: общая слабость галлюцинации депрессия миастения головокружение головная боль бессонница судороги психотические реакции с продуктивной симптоматикой атаксия.

Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту диарея тошнота рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД желудочковая пароксизмальная тахикардия. При быстром внутривенном введении возможно развитие коллапса нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости асистолии.

Аллергические реакции: кожная сыпь

Передозировка:

Симптомы: препарат имеет малую терапевтическую широту поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): брадикардия синоатриальная и атриовентрикулярные блокады асистолия удлинение интервала Q-T пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии снижение сократимости миокарда стойкая артериальная гипотензия отек легких судороги кома остановка дыхания.

Лечение: гемодиализ. При снижении АД - введение норэпинефрина или фенилэфрина. Для лечения желудочковой тахикардии вызванной передозировкой прокаинамида. не использовать антиаритмические средства IA или 1C классов. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS или артериальную гипотензию.

Взаимодействие:

Усиливает эффект антиаритмических гипотензивных холиноблокирующих и цитостатических средств миорелаксантов побочные эффекты бретилия тозилата.

При одновременном применении с антигистаминными средствами могут усиливаться атропиноподобные эффекты; с пимозидом - удлинение интервала QT.

Снижает активность антимиастенических лекарственных средств.

Циметидин ранитидин снижают почечный клиренс прокаинамида и удлиняют период полувыведения.

При комбинированной терапии с антиаритмическими средствами III класса риск развития аритмогенного эффекта возрастает.

Лекарственные средства угнетающее костномозговое кроветворение увеличивает риск миелосупрессии.

Особые указания:

Перед внутривенным применением необходимо разводить вводить со скоростью не выше 50 мг/мин; следует принимать лишь в условиях стационара.

При проведении терапии необходимо проводить контроль АД ЭКГ формулы периферической крови (в конце терапии).

У пациентов пожилого возраста более вероятно развитие артериальной гипотензии

Условия отпуска

По рецепту