Ацикловир 200мг таб №20

Дозировка

200мг

Количество в упаковке

20

Действующее вещество

Ацикловир

Производитель

Фармстандарт-УфаВита ОАО

Срок хранения

2 года. Не принимайте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на упаковке ячейковой контурной и на пачке картонной после «Годен до:». Датой истечения срока годности является последний день месяца.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для детей месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Лекарственный препарат не требует специальных условий хранения.

Состав

Действующим веществом является ацикловир.
Ацикловир, 200 мг, таблетки
Каждая таблетка содержит 200 мг ацикловира.
Ацикловир, 400 мг, таблетки
Каждая таблетка содержит 400 мг ацикловира.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 102, натрия крахмалгликолят (тип А), повидон К30, магния стеарат.

Фармакологические действия

Противовирусное средство системного действия; противовирусное средство прямого действия; нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и односторонней риской.
Линия разлома (риска) предназначена лишь для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не разделения на равные дозы.

Фармакокинетика

Всасывание
Ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. После приема 200 мг ацикловира каждые 4 часа средняя максимальная равновесная концентрация в плазме крови (Cssmax) составляла 3,1 мкМ (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме крови (Cssmin) 1,8 мкМ (0,4 мкг/мл). При приеме внутрь 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа Cssmax составляла 5,3 мкМ (1,2 мкг/мл) и 8 мкМ (1,8 мкг/мл), соответственно, a Cssmin - 2,7 мкМ (0,6 мкг/мл) и 4 мкМ (0,9 мкг/мл), соответственно.
Распределение
Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его концентрации в плазме крови.
С белками плазмы крови ацикловир связывается в незначительной степени (9-33%), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками плазмы крови маловероятны.
Выведение
У взрослых после приема ацикловира внутрь период полувыведения из плазмы крови составляет около 3 ч. Большая часть ацикловира выводится почками в неизмененном виде.
Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. 9-карбоксиметокси-метилгуанин является основным метаболитом ацикловира и составляет около 10-15% дозы, выводимой с мочой. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида период полувыведения ацикловира и AUC (площадь под фармакокинетической кривой "концентрация - время") увеличивались на 18 и 40%, соответственно.
Особые группы пациентов
У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19,5 ч. При проведении гемодиализа средний период полувыведения ацикловира составлял 5,7 ч. Концентрация ацикловира в плазме крови во время диализа снижалась приблизительно на 60%.
У пожилых пациентов общий клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно.
При одновременном применении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированными пациентами фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

Фармакодинамика

Механизм действия
Ацикловир - это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus (ВЗВ)), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ-1, далее в порядке убывания активности следуют ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ.
Ингибирующее действие ацикловира на вирусы герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ) имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Однако тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами ВПГ, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ, превращает ацикловир в ацикловир монофосфат-аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и грифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.
У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным.
У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, а также нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.
Воздействие ацикловира на штаммы вируса простого герпеса (ВПГ) in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов.
Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Показания

Препарат  Ацикловир применяется у взрослых и детей в возрасте от 3 лет для:

• лечения инфекций кожи и слизистых оболочек (например простуды на губах), вызванных вирусом простого герпеса, включая генитальный герпес;
• предотвращения (профилактики) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов со сниженным иммунитетом (их организм хуже борется с инфекциями);
• лечения ветряной оспы.

Препарат Ацикловир применяется у взрослых в возрасте от 18 лет для:

• профилактики возвращения (рецидивов) ранее перенесенных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунитетом;
• лечения опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса) (раннее лечение опоясывающего герпеса ацикловиром облегчает болевые ощущения, а также может снизить частоту их возникновения после заболевания).

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Не принимайте препарат Ацикловир, если у Вас:
аллергия на ацикловир, валацикловир или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша.
С осторожностью:
Перед приемом препарата Ацикловир проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Сообщите лечащему врачу, если:
Вы беременны (см. подраздел «Беременность и грудное вскармливание»);
Вы кормите грудью (см. подраздел «Беременность и грудное вскармливание»);
Вы старше 65 лет;
у Вас проблемы с почками;
у Вас обезвоживание организма (дегидратация);
Вы принимаете другие препараты, способные оказывать негативное воздействие на почки;
у Вас сниженный иммунитет.
Если Вы не уверены, относится ли что-либо из вышеизложенного к Вам, проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать препарат Ацикловир.
Важно, чтобы в период лечения препаратом Ацикловир Вы пили много воды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Способ применения и дозы

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Лечащий врач определит правильную дозу, частоту приема и продолжительность лечения.
Прием препарата  Ацикловир следует начинать как можно скорее после появления первых симптомов заболевания (жжение, покраснение, зуд, появление пузырьков,
боль и т.д.).
Рекомендуемая доза:
Взрослые
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая генитальный герпес
По 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна) в течение 5 дней. Доза препарата и продолжительность приема может быть увеличена по назначению лечащего врача.
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунитетом
По 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
Врач может назначить Вам иной режим дозирования: по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов), по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или по 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
Вы должны принимать препарат  Ацикловир до тех пор, пока Ваш врач не скажет Вам прекратить прием.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов со сниженным иммунитетом
По 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Доза препарата может быть увеличена по назначению лечащего врача.
Вы должны принимать препарат  Ацикловир до тех пор, пока Ваш врач не скажет Вам прекратить прием.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса
По 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна), в течение 7 дней.
Ваш врач может скорректировать дозу препарата Ацикловир, если:

• препарат предназначен для ребенка;
• Вы старше 65 лет;
• у Вас проблемы с почками.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать препарат.
Применение у детей и подростков
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов со сниженным иммунитетом
Дети в возрасте от 3 лет и старше: режим дозирования аналогичен режиму дозирования для взрослых.
Лечение ветряной оспы
Дети в возрасте от 6 лет и старше: по 800 мг 4 раза в сутки.
Дети в возрасте от 3 лет до 6 лет: по 400 мг 4 раза в сутки.
Врач определит более точную дозу для ребенка исходя из его веса (но доза не должна превышать 800 мг 4 раза в сутки).
Курс лечения составляет 5 дней.
Путь и (или) способ введения
Для приема внутрь.
Препарат  Ацикловир можно принимать во время еды. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.
Ацикловир, 200 мг, таблетки
Риска нанесена лишь для облегчения разламывания таблетки при возникновении затруднений при ее проглатывании целиком, а не для разделения на равные дозы.
Ацикловир, 400 мг, таблетки
Таблетку можно разделить на равные дозы.
В период лечения препаратом  Ацикловир Вы должны пить достаточное количество воды. Это особенно важно для людей старше 65 лет или с нарушением функции почек.
Продолжительность терапии
Лечащий врач определит длительность терапии.
Если Вы забыли принять препарат Ацикловир
Если Вы забыли принять препарат Ацикловир, примите его, как только вспомните. Однако, если почти подошло время для приема следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Если Вы прекратили прием препарата Ацикловир
Всегда заканчивайте курс лечения, назначенный врачом.
Не прекращайте лечение раньше срока, даже если Ваше состояние заметно улучшилось. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Ацикловир может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата  Ацикловир и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения симптомов, которые наблюдались:
Редко - могут возникать не более чему 1 человека из 1 000:
- предобморочное состояние или потеря сознания, резкое снижение артериального давления, нарушение дыхания, бледно-синюшная, холодная, влажная кожа (анафилаксия);
- отек лица (губы, веки, щеки) и слизистой рта, может распространяться на гортань, вызывая затруднение дыхания, охриплость голоса и лающий кашель (ангионевротический отек).
Очень редко - могут возникать не более чаи у 1 человека из 10 000:
- потеря сознания (кома);
- тяжелые кожные реакции, сопровождающиеся высокой температурой тела, болью и отеком кожи и слизистой оболочки, сильным зудом, распространенной сыпью на коже и слизистых оболочках в виде пятен, пузырей, мокнущих эрозий, корок, отслойкой участков кожи, кровотечением из губ, глаз, рта, носа (токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема);
- уменьшение или отсутствие мочи, отеки, частичный или полный отказ от пищи, тошнота, рвота, вздутие кишечника, понос или запор, слабость, потливость, заторможенность (острая почечная недостаточность).
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Ацикловир
Часто - могут возникать не более чему 1 человека из 10:
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- боль в животе;
- зуд;
- сыпь;
- повышенная чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизация);
- утомляемость;
- повышение температуры тела выше 37,8 оС (лихорадка).
Нечасто - могут возникать не более челу 1 человека из 100:
- белые или красные, набухшие, зудящие высыпания на коже (крапивница);
- быстрая равномерная потеря волос по всей поверхности головы (быстрое диффузное выпадение волос).
Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000:
- одышка;
- обратимое увеличение билирубина и печеночных ферментов в крови;
- повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Очень редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000:
- уменьшение количества эритроцитов и/или гемоглобина в крови (анемия);
- уменьшение количества лейкоцитов в крови (лейкопения);
- уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
- возбуждение;
- спутанность сознания;
- непроизвольные ритмичные колебательные движения части тела, дрожь (тремор);
- нарушение координации движений (атаксия);
- нарушение речи (дизартрия);
- расстройство восприятия в виде образов или представлений (галлюцинации);
- бред, галлюцинации, расстройство настроения и др. (психотические симптомы);
- судороги;
- сонливость;
- заболевание головного мозга, сопровождающееся нарушением его функции
(энцефалопатия);
- воспаление печени (гепатит);
- желтый цвет кожи, склеры глаз и слизистых оболочек (желтуха);
- интенсивная боль в области поясницы (почечная колика).
Сообщение о нежелательных реакциях

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. В частности:
- теофиллин (применяется для лечения хронических заболеваний легких);
- пробенецид (препарат для лечения подагры);
- циметидин (препарат для лечения язвы желудка);
- микрофенолата мофетил (препарат, применяемый после трансплантации органов).

Передозировка

Если Вы приняли больше препарата, чем следовало (передозировка), у Вас могут появиться следующие симптомы: тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания. В более тяжелых случаях могут появиться следующие симптомы: судорожные припадки, кома.
В случае передозировки немедленно свяжитесь с врачом, работником аптеки или обратитесь в отделение экстренной помощи ближайшей больницы. Если есть возможность, возьмите с собой упаковку, чтобы показать врачу, какой препарат Вы приняли.

Меры предосторожности

Некоторые побочные эффекты, такие как чувство спутанности сознания или сонливость, головокружение могут ухудшить Вашу концентрацию внимания и скорость реакции. Прежде чем водить машину или работать с механизмами, убедитесь, что Вы чувствуете себя хорошо. Если Вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Передача инфекции
Во избежание заражения других людей прекратите или сократите близкие контакты с другими людьми, пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены, отдельной посудой и личным полотенцем. Вам необходимо следовать этим рекомендациям, даже если врач сообщил, что у Вас заболевание протекает бессимптомно.
Для получения более подробной информации Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Дети и подростки
Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 3 лет, в связи с невозможностью обеспечить режим дозирования.
Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет при показаниях:
профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунитетом;
лечение опоясывающего герпеса.
Препарат Ацикловир содержит лактозу
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Условия отпуска из аптек

По рецепту