В наличии
В наличии
В наличии
В наличии
В наличии
В наличии
Дозировка
12 мкг/доза
Количество в упаковке
60
Действующее вещество
Формотерола фумарата дигидрат
Производитель
ПСК Фарма ООО
Срок хранения
2 года с даты производства
Условия хранения
Состав
Ингредиенты |
Содержание в одной дозе |
Действующее вещество: |
|
Формотерола фумарата дигидрат |
12,0 мкг |
Вспомогательные вещества: |
|
Лактозы моногидрат |
до 25,0 мг |
Капсула: |
|
Капсула твердая |
1 шт (50 мг) |
В том числе: |
|
Корпус капсулы: |
|
Каррагинан |
0,6000 мг |
Калия ацетат |
0,4500 мг |
Вода очищенная |
1,5000 мг |
Гидроксипропилметилцеллюлоза |
до 30,0000 мг |
Крышечка капсулы: |
|
Каррагинан |
0,4000 мг |
Калия ацетат |
0,3000 мг |
Вода очищенная |
1,0000 мг |
Краситель зеленый прочный FCF (Е143) |
0,0060 мг |
Краситель желтый хинолиновый (Е104) |
0,0040 мг |
Титана диоксид |
0,6526 мг |
Гидроксипропилметилцеллюлоза |
до 20,0000 мг |
Фармакологические действия
Бронходилатирующее средство - бета2-адреномиметик селективный
Описание лекарственной формы
Белый или почти белый порошок в капсулах № 3. Корпус бесцветный прозрачный и крышечка голубовато-зеленая.
Фармакокинетика
Всасывание
После однократной ингаляции формотерола в дозе 120 мкг здоровым добровольцам формотерол быстро абсорбировался в плазму крови, максимальная концентрация (Сmах) формотерола в плазме крови составляла 266 пмоль/л и достигалась в течение 5 минут после ингаляции.
У пациентов с ХОБЛ, получавших формотерол в дозе 12 или 24 мкг 2 раза в сутки в течение 12 недель, средняя концентрация формотерола в плазме крови, измеренная через 10 мин, 2 ч и 6 ч после ингаляции, находились в диапазоне 11,5-25,7 пмоль/л и 23,3-50,3 пмоль/л, соответственно.
В исследованиях, в которых изучали суммарную экскрецию формотерола и его (R,R) и (S,S) энантиомеров почками, было показано, что количество формотерола в системном кровотоке повышается пропорционально дозе (12-96 мкг).
После ингаляционного применения формотерола в дозе 12 или 24 мкг 2 раза в сутки в течение 12 недель выведение неизмененного формотерола почками у пациентов с бронхиальной астмой увеличивалось на 63-73%, а у пациентов с ХОБЛ - на 19-38%. Это указывает на ограниченную кумуляцию формотерола в плазме крови после многократных ингаляций. При этом большей кумуляции одного из энантиомеров формотерола по сравнению с другим после повторных ингаляций не отмечалось.
Так же, как это сообщалось и для других лекарственных средств, применяемых в виде ингаляций, большая часть формотерола, применяемого с помощью ингалятора, будет проглатываться и затем всасываться из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При применении 80 мкг 3Н-меченого формотерола внутрь у двух здоровых добровольцев всасывалось по меньшей мере 65% формотерола.
Распределение
Связывание формотерола с белками плазмы составляет 61-64%, связывание с альбумином сыворотки крови - 34%. В диапазоне концентраций, отмечаемых после применения терапевтических доз препарата, насыщение мест связывания не достигается.
Метаболизм
Основным путем метаболизма формотерола является прямая конъюгация с глюкуроновой кислотой. Другой путь метаболизма - О-деметилирование с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой (глюкуронированием).
Малозначимые пути метаболизма включают сульфатную конъюгацию формотерола и деформилирование с последующей сульфатной конъюгацией. Множество изоферментов участвуют в процессах глюкуронирования (UGT1A1, 1А3, 1А6, 1А7, 1А8, 1А9, 1А10, 2В7 и 2В15) и О-деметилирования (CYP2D6, 2С19, 2С9 и 2А6) формотерола, что предполагает низкую вероятность лекарственного взаимодействия посредством ингибирования какого-либо изофермента, принимающего участие в метаболизме формотерола.
В терапевтических концентрациях формотерол не ингибирует изоферменты системы цитохрома Р450.
Выведение
У пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ, получавших формотерол в дозе 12 или 24 мкг 2 раза в сутки в течение 12 недель, приблизительно 10% и 7% дозы, соответственно, определялось в моче в виде неизмененного формотерола. Доли (R,R) и (S,S) энантиомеров неизмененного формотерола в моче составляют 40% и 60%, соответственно, после однократных доз формотерола (12-120 мкг) у здоровых добровольцев и после однократных и повторных доз формотерола у пациентов с бронхиальной астмой.
Действующее вещество и его метаболиты полностью выводятся из организма: около 2/3 от применяемой внутрь дозы выводится почками, около 1/3 - через кишечник. Почечный клиренс формотерола составляет 150 мл/мин.
У здоровых добровольцев конечный период полувыведения формотерола из плазмы крови после однократной ингаляции формотерола в дозе 120 мкг составлял 10 ч; конечные периоды полувыведения (R,R) и (S,S) энантиомеров, рассчитанные по экскреции почками, составляли 13,9 и 12,3 ч соответственно.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов:
Пол
После корректировки по массе тела фармакокинетические параметры формотерола у мужчин и у женщин не имеют существенных различий.
Пожилые пациенты
Фармакокинетика формотерола у пожилых пациентов не изучалась.
Дети и подростки
В клиническом исследовании у детей в возрасте 6-12 лет с бронхиальной астмой, получавших формотерол в дозе 12 мкг или 24 мкг 2 раза в сутки в течение 12 недель, выведение неизмененного формотерола почками увеличивалась на 18-84% по сравнению с соответствующим показателем, измеренным после первой дозы.
В клинических исследованиях у детей аккумуляция формотерола не превышала таковую у взрослых (увеличение выведения неизменного формотерола почками на 63-73%, см. выше), в моче определялось около 6% дозы неизменного формотерола.
Пациенты с нарушениями функции печени и/или почек
Фармакокинетика формотерола у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек не изучалась.
Фармакодинамика
Показания
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
- Детский возраст до 6 лет.
- Грудное вскармливание.
- Редкие наследственные нарушения, связанные с непереносимостью лактозы, тяжелой лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
С осторожностью:
Соблюдение особой осторожности при применении формотерола (особенно с точки зрения режима дозирования) и тщательное наблюдение пациентов требуется при наличии следующих сопутствующих заболеваний: ишемическая болезнь сердца; нарушения сердечного ритма и проводимости, особенно атриовентрикулярная блокада III степени; тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; тяжелая степень артериальной гипертензии; аневризма; феохромоцитома; гипертрофическая обструктивная кардио миопатия; тиреотоксикоз; известное или подозреваемое удлинение интервала QTc (QT корригированный > 0,44 с).
Учитывая гипергликемический эффект, свойственный β2-адреномиметикам, у пациентов с сахарным диабетом, принимающим препарат, рекомендуется дополнительный регулярный контроль концентрации глюкозы в крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
Способ применения и дозы
Препарат Формотерол ПСК предназначен для ингаляционного применения у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше. Препарат Формотерол ПСК не предназначен для приема внутрь.
Доза препарата Формотерол ПСК подбирается индивидуально в зависимости от потребностей пациента. Следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую терапевтический эффект. При достижении контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне терапии препаратом Формотерол ПСК необходимо рассмотреть возможность постепенного снижения дозы препарата.
Снижение дозы препарата Формотерол ПСК проводят под регулярным врачебным контролем состояния пациента.
Препарат Формотерол ПСК представляет собой капсулы с порошком для ингаляций, которые следует применять только с помощью специального устройства, который входит в комплект упаковки.
Взрослые
Бронхиальная астма
Доза препарата для регулярной поддерживающей терапии составляет 12-24 мкг (содержимое 1-2 капсул) 2 раза в сутки.
Препарат Формотерол ПСК следует применять только в качестве дополнительной терапии к ингаляционным глюкокортикостероидам.
Не следует превышать максимальную рекомендованную дозу препарата для взрослых (48 мкг в сутки).
Учитывая, что максимальная суточная доза препарата Формотерол ПСК составляет 48 мкг, при необходимости дополнительно можно применить 12-24 мкг в сутки для облегчения симптомов бронхиальной астмы. Если потребность в применении дополнительных доз препарата перестает быть эпизодической (например, становится чаще, чем 2 дня в неделю), пациенту следует проконсультироваться с врачом с целью пересмотра терапии, так как это может указывать на ухудшение течения бронхиальной астмы.
На фоне обострения бронхиальной астмы не следует начинать применение или изменять дозу препарата Формотерол ПСК. Препарат не следует применять для купирования острых приступов бронхиальной астмы.
Профилактика приступов бронхиальной астмы, вызванных аллергеном или физической нагрузкой
За 15 минут до предполагаемого контакта с аллергеном или до нагрузки следует применять 12 мкг препарата (содержимое 1 капсулы). Пациентам с бронхоспазмами тяжелой степени в анамнезе для профилактики может потребоваться ингаляция содержимого 2-х капсул (24 мкг).
При ХОБЛ доза препарата для регулярной поддерживающей терапии составляет по 12-24 мкг (содержимое 1-2 капсул) 2 раза в сутки.
ХОБЛ
Доза препарата для регулярной поддерживающей терапии составляет по 12-24 мкг (содержимое 1-2 капсул) 2 раза в сутки.
Дети в возрасте 6 лет и старше
Максимальная рекомендуемая доза формотерола составляет 24 мкг в сутки.
Бронхиальная астма
Доза препарата для регулярной поддерживающей терапии составляет 12 мкг 2 раза сутки. Препарат Формотерол ПСК следует применять только в качестве дополнительной терапии к ингаляционным глюкокортикостероидам.
У детей от 6 до 12 лет рекомендуется применение комбинированных препаратов, содержащих ингаляционные глюкокортикостероид и агонист β2-адренорецепторов длительного действия, за исключением случаев, когда необходимо их раздельное применение.
Препарат не следует применять для купирования острых приступов бронхиальной астмы. Для купирования острого приступа необходимо применение агонистов β2-адренорецепторов короткого действия.
Профилактика приступов бронхиальной астмы, вызванных аллергеном или физической нагрузкой
За 15 минут до предполагаемого контакта с аллергеном или до нагрузки, обычно следует применять дозу 12 мкг формотерола (содержимое 1 капсулы).
Пожилые пациенты (старше 65 лет)
Данных о необходимой коррекции дозы формотерола у пациентов старше 65 лет, а также у пациентов с нарушением функции почек или печени при назначении рекомендованных дозировок препарата не получено.
Инструкция по использованию ингалятора:
1. Снимите защитный колпачок с ингалятора.
2. Возьмитесь за середину мундштука и основание ингалятора, поверните мундштук по направлению, указанному стрелкой на корпусе, и откройте ячейку для капсулы в основании ингалятора.
3. Сухими руками возьмите одну капсулу и поместите капсулу в ячейку для капсул.
Внимание! Не вставляйте капсулы прямо в отверстие мундштука. Не глотать!
4. Закройте мундштук, вращая его в противоположную сторону от указания стрелки, удерживая ингалятор в вертикальном положении.
5. Удерживая ингалятор в вертикальном положении, нажмите на кнопки в основании ингалятора и проткните капсулу.
Отпустите кнопки.
6. Сделайте полный выдох, поместите ингалятор в рот, плотно обхватив мундштук губами. Глубоко вдохните.
Внимание! Не нажимайте кнопки и не закрывайте отверстия для входа воздуха.
7. Выньте мундштук изо рта и задержите дыхание как можно дольше. Затем выдохните.
Внимание! Не выдыхайте через мундштук!
8. Откройте ячейку для капсулы: возьмитесь за середину мундштука и основание ингалятора, поверните мундштук по направлению, указанному стрелкой на корпусе.
9. Извлеките оболочку капсулы и визуально проверьте на наличие проколов и порошка внутри капсулы.
Если капсула не проколота и содержит порошок, повторите процедуру начиная с пункта 3.
Если капсула проколота, но не пустая, повторно вставьте капсулу в ячейку для капсул и повторите процедуру начиная с п. 6. Не нажимайте кнопку повторно!
Если капсула пустая - выбросите её.
10. После использования, при необходимости, протрите мундштук сухой салфеткой, закройте мундштук и наденьте защитный колпачок.
Побочные действия
Взаимодействие
Передозировка
Меры предосторожности
Пациентам, у которых на фоне применения препарата Формотерол ПСК возникает головокружение или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, следует воздержаться от управления транспортными средствами и/или работы с механизмами в период применения препарата.
Особые указания
Условия отпуска из аптек
По рецепту.