Дозировка
10 мг
Действующее вещество
Метоклопрамид
Производитель
Польфарма Фармацевтический завод АО (Польша)
Срок хранения
3 года
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Номер регистрационного удостоверения
П N013299/01 от 18.10.2019
Фармакологические действия
Блокирует дофаминовые (D2) и серотониновые (5-HT3) рецепторы, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга. Оказывает регулирующее и нормализующее действие на тонус и моторику ЖКТ, ускоряет опорожнение желудка, усиливает перистальтику тонкого кишечника, не вызывая диарею.
Стимулирует секрецию пролактина.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80±15%. Cmax в крови наблюдается через 1–2 ч. T1/2 составляет 2,5–6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч. Проходит через плацентарный барьер, ГЭБ и проникает в грудное молоко. Выводится, в основном, с мочой (около 85%) в течение 72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов.
Клиническая фармакология
Эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, через 10–15 мин — после в/м и через несколько минут при в/в введения. Действие продолжается от 30 мин до 6 ч (в зависимости от пути введения).
Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинзависимые опухоли, детский возраст до 6 лет (для табл), беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды, взрослым — по 5–10 мг 3–4 раза в сутки, детям старше 6 лет — по 5 мг 1–3 раза в сутки. При отсутствии эффекта проводят комбинированное лечение (внутрь, в/м или в/в). Максимальная разовая доза для взрослых — 20 мг, суточная — 60 мг.
В/в, в/м, взрослым по 1020 мг 1–3 раза в сутки; детям старше 6 лет — 2,5–5 мг 1–3 раза в сутки, 2–6 лет — 0,5–1 мг/кг/сут в 1–3 приема. Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков: по 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2–3 ч. Перед проведением рентгенологического исследования ЖКТ: взрослым 10–20 мг за 5–15 мин до начала исследования.
Больным с клинически выраженной печеночно-почечной недостаточностью — начальную дозу уменьшают в 2 раза, последующая зависит от индивидуальной реакции больного.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение усталости, сонливость, депрессия; редко — спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после отмены препарата); возбуждение, раздражительность, чувство страха, беспокойство, паркинсонизм и дискинезия (при длительном применении, чаще у лиц пожилого возраста).
Со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, редко — сухость во рту.
Прочие: аллергические реакции, метгемоглобинемия, отеки, галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла (редко).
Взаимодействие
Эффект ослабляют антихолинэстеразные средства. Усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих ЦНС, всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы. Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Не следует сочетать с нейролептиками, так как повышается риск развития экстрапирамидных расстройств.
Передозировка
Симптомы: гиперсомния, дезориентация, экстрапирамидные расстройства.
Лечение: при прекращении приема препарата симптомы проходят самостоятельно в течение 24 ч, в случае необходимости — лечение холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.
Меры предосторожности
С осторожностью применяют при артериальной гипертензии, болезни Паркинсона, нарушении функции печени и почек, больным бронхиальной астмой, в пожилом возрасте, детям. Детям до 6 лет назначают в каплях или парентерально.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Следует воздержаться от употребления алкоголя во время лечения.
Фармгруппы
Противорвотные средства
Фармдействия
противорвотное