Натрия аденозинтрифосфат 10мг/мл р-р в/в введ 1мл амп №10

Дозировка

10 мг/мл

Количество в упаковке

10

Действующее вещество

Динатрия аденозинтрифосфата тригидрат

Производитель

Эллара ООО

Срок хранения

2 года. Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Состав

Фармакологические действия

Метаболическое средство

Описание лекарственной формы

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакокинетика

Отследить кинетику парентерально введенного препарата АТФ не представляется воз­можным из-за высокого напряжения разнообразных реакций происходящих с участием собственного АТФ. Вместе с тем известно что натрия аденозинотрифосфат быстро распа­дается в месте введения на аденозин и фосфатные остатки которые в дальнейшем исполь­зуются для синтеза новых молекул АТФ.

Фармакодинамика

Метаболическое средство оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие рас­ширяет коронарные и мозговые артерии.
Является естественным макроэргическим соеди­нением. Образуется в организме в результате окислительных реакций и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органах и тканях но более всего - в скелетной мускулатуре.
Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Расщепляясь на АДФ (аденозиндифосфат) и неорганический фосфат трифосаденин высвобождает большое количество энергии используемой для сокращения мышц синтеза белка мочевины промежуточных продуктов обмена и др. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.
Под влиянием трифосаденина происходит снижение артериального давления и расслабле­ние гладкой мускулатуры улучшаются проведение нервных импульсов в вегетативных ганглиях и передача возбуждения с nervus vagus на сердце повышается сократимость миокарда. Трифосаденин подавляет автоматизм синусо-предсердного узла и волокон Пуркинье (блокада Са2+-каналов и увеличение проницаемости для К+).

Показания

Купирование пароксизмов наджелудочковых тахикардий (исключая фибрилляцию и/или трепетание предсердий).

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к препарату;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелая артериальная гипотензия;
- выраженная (ЧСС менее 50 уд/мин) или клинически значимая брадикардия в межприступный период;
- синдром слабости синусового узла;
- атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с искус­ственным водителем ритма);
- синдром удлиненного интервала QT;
- острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- одновременное применение с дипиридамолом;
- возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием результатов контролируемых клинических исследований примене­ние препарата при беременности допускается только в том случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В связи с отсутствием данных о выделении трифосаденина в грудное молоко грудное вскармливание на время лечения препаратом следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутривенно быстро в центральную или крупную периферическую вену 3 мг (03 мл препарата) в течение 2 секунд под контролем ЭКГ и артериального давления при необходимости через 1-2 минуты повторно вводят 6 мг (06 мл препарата) через 1-2 минуты - 12 мг (12 мл препарата).
В случае появления нарушений атриовентрикулярной проводимости введение препарата прекратить.

Побочные действия

Очень часто - >10%; часто - (1-10)%; нечасто - (01-1)%; редко - (001-01)%; очень ред­ко - (менее 0001)%; частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имею­щихся данных).
Нарушения со стороны сердца: очень часто - ощущение дискомфорта в грудной клетке (ощущение "сдавления" боль) брадикардия остановка синусового узла атриовентрику­лярная блокада различные предсердные и желудочковые экстрасистолы желудочковая тахикардия; нечасто - синусовая тахикардия ощущение сердцебиения; очень редко - фиб­рилляция предсердий тяжелая брадикардия не купирующаяся введением атропина и требующая постановки искусственного водителя ритма фибрилляция желудочков поли­морфная желудочковая тахикардия типа "пируэт"; частота неизвестна - удлинение интер­вала QT выраженное снижение артериального давления асистолия/остановка сердца иногда со смертельным исходом (у пациентов с ишемической болезнью сердца).
Нарушения со стороны сосудов: очень часто - приливы крови к коже лица.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль головокружение раз­личные фобии; нечасто - ощущение "давления в голове"; очень редко - транзиторное по­вышение внутричерепного давления; частота неизвестна - потеря сознания обморок су­дороги.
Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения.
Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средосте­ния: очень часто - одышка; нечасто - учащенное дыхание; очень редко - бронхоспазм; ча­стота неизвестна - дыхательная недостаточность апноэ/остановка дыхания.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота; нечасто - ме­таллический привкус во рту; частота неизвестна - рвота.
Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические ре­акции (включая анафилактический шок).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - кожные реак­ции такие как крапивница кожная сыпь.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - повышенное потоотде­ление слабость; очень редко - реакции в месте введения ("ощущение покалывания").
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заме­тили другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу

Взаимодействие

Дипиридамол усиливает действие трифосаденина в некоторых случаях вплоть до асисто­лии поэтому не рекомендуется одновременное введение препаратов. При необходимости введения трифосаденина необходимо прекратить лечение дипиридамолом за 24 часа до введения трифосаденина или снизить его дозу.
Производные пурина (кофеин и теофиллин) и ксантинола никотината - аминофиллин и другие ксантины являются конкурентными антагонистами трифосаденина их применение следует избегать в течение 24 часов перед введением трифосаденина. Ксантиносодержащие продукты (в т.ч. чай кофе шоколад) не следует употреблять за 12 часов до введения препарата.
Карбамазепин может усиливать угнетающее действие трифосаденина на атриовентрику­лярное проведение что может привести к полной атриовентрикулярной блокаде.
Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах поскольку усиливается риск со стороны сердечно-сосудистой системы.

Передозировка

Симптомы: может проявляться головокружением артериальной гипотензией кратко­временной потерей сознания аритмией.
Меры по оказанию помощи при передозировке
Введение препарата немедленно прекращают (из-за короткого периода полувыведения побочные эффекты быстро проходят). При необходимости возможно введение ксантинов (теофиллин аминофиллин) которые являются конкурентными антагонистами трифосаденина и снижают его действие.

Меры предосторожности

Влияние препарата на способность к управлению автотранспорта и другими механизмами не изучалось.

Особые указания

Введение препарата как правило необходимо проводить только внутривенно под меди­цинским наблюдением при контроле функции сердца и артериального давления.
Из-за риска развития артериальной гипотензии препарат необходимо применять с осто­рожностью у пациентов с ишемической болезнью сердца гиповолемией перикардитом стенозом клапанов сердца артериовенозным шунтом "слева-направо" недостаточностью мозгового кровообращения.
Натрия аденозинтрифосфат следует с осторожностью приме­нять у пациентов недавно перенесших инфаркт миокарда с тяжелой хронической сердеч­ной недостаточностью нарушением проводящей системы сердца (атриовентрикулярная блокада I степени блокада ножек пучка Гиса) из-за возможности их усугубления при вве­дении препарата.
При развитии стенокардии тяжелой брадикардии артериальной гипо­тензии дыхательной недостаточности или асистолии/остановки сердца введение препа­рата необходимо прекратить.
Препарат может вызывать судороги у предрасположенных пациентов (судороги в анамнезе различного происхождения).
Опыт применения препарата у пациентов после трансплантации сердца отсутствует.
Лицам находящимся на диете с низким содержанием натрия необходимо учитывать что препарат содержит натрий.

Условия отпуска из аптек

По рецепту