Окситоцин-Ферейн 5МЕ/мл р-р в/в в/м введ 1мл амп №10

Дозировка

5МЕ/мл

Количество в упаковке

10

Действующее вещество

окситоцин

Производитель

Брынцалов-А ПАО

Срок хранения

3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Состав

Действующее вещество:
Окситоцин синтетический — 5 ME;
Вспомогательные вещества:
Хлоробутанол — 5 мг, кислота уксусная 1 М раствор— до pH 3,0–4,5, вода для инъекций — до 1 мл.

Фармакологические действия

Утеротоники.
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

Описание лекарственной формы

Прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом.

Фармакокинетика

Период полувыведения — 1–6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и в период лактации). Связь с белками плазмы — низкая (30%).
Метаболизируется в печени и почках. В период беременности в плазме, органах-мишенях, плаценте увеличивается содержание окситоциназы, инактивирующей эндогенный и экзогенный окситоцин. Выведение, в основном, почками в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Гормональное средство, полипептидный аналог гормона задней доли гипофиза. Обладает утеротонизирующим, стимулирующим родовую деятельность и лактотропным действием. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность миометрия и в меньшей степени тонус (особенно в конце беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения). Под влиянием окситоцина увеличивается проницаемость клеточных мембран для ионов кальция (Са2+), снижается потенциал покоя и повышается их возбудимость (уменьшение мембранного потенциала приводит к повышению частоты, интенсивности и продолжительности сокращений).
Стимулирует секрецию грудного молока, усиливая выработку пролактина передней долей гипофиза. Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочной железы, стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока. Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического действия (проявляет их только в высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.
Эффект наступает через 1–2 мин при внутримышечном введении, длится 20–30 мин; при внутривенном — через 0,5–1 мин.

Показания

Возбуждение и стимуляция родовой деятельности;
профилактика и лечение гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде;
ускорение послеродовой инволюции матки;
усиление сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

Противопоказания

Гиперчувствительность; узкий таз (анатомический и клинический), поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, рубцы на матке (после перенесенного ранее кесарева сечения, операции на матке), чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки; гипертонус матки (возникший не в ходе родов), сдавление плода, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

В первом триместре беременности окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах. Многочисленные данные по применению окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при соблюдении предписаний по применению, окситоцин не влияет на формирование пороков развития плода. В небольших количествах проникает в грудное молоко. При применении препарата для остановки маточного кровотечения, к кормлению грудью можно приступать только по завершении курса лечения окситоцином .

Способ применения и дозы

Внутривенно, внутримышечно, в стенку матки.
Для возбуждения родов: внутримышечно по 0,5–2 ME; при необходимости повторяют инъекции каждые 30–60 мин.
Индукция родов: внутривенно капельно 10 ME окситоцина на 1 л 5% раствора декстрозы, при развитии чрезмерных сокращений матки замедление инфузии быстро приводит к снижению активности миометрия. Введение начинают с 5–8 кап/мин, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 кап/мин. В ходе инфузии необходим постоянный контроль маточной активности и частоты сердечных сокращений плода.
Лечение неизбежного или незавершенного аборта: внутривенно капельно 10 ME окситоцина на 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20–40 кап/мин.
Для профилактики гипотонических маточных кровотечений окситоцин вводят внутримышечно по 3–5 ME 2–3 раза в сутки ежедневно в течение 2–3 дней, допустимо внутримышечное введение 10 ME сразу после отделения плаценты.
Для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят 5–8 ME 2–3 раза в день в течение 3 суток. При необходимости вводят внутривенно капельно по 10–40 ME окситоцина, растворенного в 100 мл донорской крови.
Усиление отделения молока (для предотвращения мастита из-за застоя молока): внутримышечно 2 ME.
Для стимуляции лактации в послеродовом периоде: внутримышечно 0,5 ME за 5 мин до кормления.
При родах в тазовом предлежании: 2–5 ME.
При операции кесарева сечения (после удаления последа) вводят в стенку матки в дозе 3–5 ME.

Побочные действия

Возможны аритмия и брадикардия (у матери и плода), снижение или повышение артериального давления, шок, субарахноидальное кровотечение, тошнота, рвота, неонатальная желтуха, снижение содержания фибриногена у плода, аллергические реакции, бронхоспазм, задержка воды, чрезмерно активная родовая деятельность, что может вызвать острую гипоксию плода, преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, разрыв матки. При появлении симптомов этих осложнений следует немедленно прекратить введение препарата.

Взаимодействие

Окситоцин усиливает прессорный эффект симптоматических аминов. В сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы возрастает риск повышения артериального давления.
Галотан и циклопропан усиливают риск развития артериальной гипотензии.

Передозировка

Симптомы: гиперстимуляция матки, что может привести к гипертонусу и тетаническим сокращениям матки, которые, в свою очередь, могут привести к разрыву матки, послеродовому кровотечению, различным изменениям со стороны сердечной деятельности плода, гипоксии и смерти плода; сдавление плода, асфиксия плода, брадикардия плода, маточно- плацентарная гипоперфузия, гипоксия, гиперкапния, родовые травмы плода, водная интоксикация, судороги.
Лечение: следует немедленно прекратить введение препарата, уменьшить введение жидкости, форсировать диурез, вводить симптоматические препараты и гипертонические солевые растворы (с целью нормализации электролитного баланса), барбитураты (с осторожностью). За пациенткой необходимо тщательное наблюдение.

Особые указания

Применять только под наблюдением врача в условиях стационара под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, артериального давления и общего состояния женщины.

Условия отпуска из аптек

По рецепту