Парацетамол Renewal 500мг таб шип №10

Дозировка

500мг

Количество в упаковке

500

Действующее вещество

парацетамол

Производитель

Обновление ПФК АО

Срок хранения

3 года

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре от 15 до 25 °С.

Состав

1 таблетка шипучая содержит:

действующее вещество: парацетамол - 500 мг;

вспомогательные вещества: лимонная кислота, безводная - 900,00 мг, натрия сульфат безводный - 500,0 мг, лактозы моногидрат - 251,30 мг, натрия гидрокарбонат - 835,0 мг, повидон К 25 - 20,00 мг, силиконовая эмульсия SE 4 (симетикон - 30%, метилцеллюлоза - 2,5%, сорбиновая кислота - 0,1%, вода очищенная - 67,4%**) - 0,70 мг, натрия сахаринат - 8,00 мг, ароматизатор лимонный - 10,00 мг, макрогол 6000 - 75,00 мг.

Фармакологические действия

Анальгезирующее ненаркотическое средство.

Описание лекарственной формы

Круглые таблетки, плоскоцилиндрической формы, с фаской с обеих сторон, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакокинетика

Парацетамол характеризуется высокой абсорбцией, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) через 0,5-2 ч; максимальная концентрация (Сmах) - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы -15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.
Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1.
Период полувыведения (Т1/2) - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.
У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.

Фармакодинамика

Парацетамол - анальгезирующее ненаркотическое средство, механизм действия связан с торможением синтеза простагландинов и преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипотоламусе. Блокирует циклооксигеназу 1 и 2 преимущественно в центральной нервной системе. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.
Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта.

Показания

Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности (артралгия, миалгия, невралгия, зубная и головная боль, альгодисменорея).
Для снижения повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Парацетамол при лактации попадает в грудное молоко в минимальных количествах. Поэтому, если препарат используется при кормлении грудью не более 3 дней подряд, необходимости прекращать лактацию нет.

Оптимальная дозировка при грудном вскармливании — не более 3-4 таб. 500 мг в сутки. Принимать лекарство следует после кормления. При этом в следующий раз ребенка лучше покормить не раньше чем через 3 часа после приема таблетки.

Способ применения и дозы

Шипучую таблетку препарата Парацетамол-Хемофарм полностью растворяют в стакане воды, а полученный раствор сразу выпивают. Лучше принимать лекарство между приемами пищи.
Если врачом не рекомендовано иначе, то при применении препарата нужно соблюдать следующие дозировки.
Взрослые: однократная доза составляет от 500 до 1000 мг (1-2 шипучие таблетки), препарат принимают 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 г.
Дети: дозировка по массе тела ребенка подразумевает прием дозы 10-15 мг/кг массы тела ребенка.
Удобная схема дозировок приведена в таблице:
Применение препарата детям в возрасте старше 12 лет
Масса тела (кг)
Однократная доза (мг)
Максимальная суточная доза (г)
до 40
1 шип. таб. (500 мг)
4 шип. таб. (2 г)
более 40
1-2 шип. таб. (500 - 1000 мг)
4-8 шип. таб. (2-4 г)
Прием рекомендуемых доз можно повторять через каждые 6-8 часов. Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов.
Максимальная продолжительность лечения для детей - 3 дня.
Максимальная продолжительность лечения для взрослых - не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3-х дней - в качестве жаропонижающего. После 5 дней лечения проводят анализ периферической крови.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке; мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); тошнота, боль в эпигастральной области; головокружение, бессонница; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, нефротоксическое действие (почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.
Очень редко - снижение артериального давления, гипогликемия, диспноэ, васкулит.

Взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.
Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени). Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Длительное совместное применение парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 % - риск развития гепатотоксичности.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Передозировка

В течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, тошнота, рвота, снижение аппетита, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Токсическое действие у взрослых возможно после приема 10 г парацетамола и более: повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина - через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концетрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Меры предосторожности

Почечная или печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст, дефицит глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы.

Не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Особые указания

Одновременное использование с другими лекарственными средствами должно быть согласовано с врачом.

После 5 дней применения препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом напитков, содержащих алкоголь, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Существуют данные о том, что частое применение препаратов, содержащих парацетамол, приводит к утяжелению симптомов бронхиальной астмы.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.